李海燕医生的科普号

我是眼科医生李海燕，会在我的好大夫个人网站跟大家分享近视手术、眼科保健、医学科普，也会偶尔分享我自己的诗歌作品或其他轻松内容。今天主要跟大家分享全飞秒SMILE手术的注意事项。我根据平时大家经常提问的问题，进行汇总，也希望大家仔细阅读，本文已经提到的内容，就不必再逐一询问了。还有一点需要提醒的是：我们通常所说的“半飞秒”和“绿飞秒”手术，是属于LASIK手术类的，也是角膜屈光手术，手术前后的注意事项跟全飞秒SMILE手术是很类似的，我就不单独写相应的攻略了，大家可以参考本文！全飞秒SMILE手术简介目前我们通常说的全飞秒手术，标准的名称是 ：微小切口基质透镜切除术，small incision lenticule extraction，英文缩写为SMILE。这就是SMILE的名称来源，而且手术中确实有一个看上去很像是“微笑”的切口，所以，手术名字简称为SMILE真是极其贴切！手术的基本原理，其实和传统的角膜屈光手术都是类似的，是把角膜中央区变薄一些，改变角膜的曲率，从而使得角膜本身起到一个“隐形眼镜”的作用。 在开展全飞秒SMILE手术之前，角膜屈光手术主要有两大类：表面切削（主要代表是LASEK和TransPRK手术）和基质切削（主要代表是LASIK手术）。其中，LASIK手术的优点是术后恢复快，但是缺点是需要制作一个角膜瓣（就是需要把角膜掀开，以后受到外伤有发生角膜瓣移位的风险）。LASEK的优点是不制作角膜瓣，但是缺点是术后恢复慢，而且有发生haze（角膜雾状混浊）的可能性。其实我们一直希望有一种手术方式能够把两类手术的优点结合起来。现在，全飞秒SMILE手术做到了！SMILE手术是应用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，然后在边缘制作一个2-3毫米的小切口，把角膜透镜取出，从而完成角膜曲率的改变。手术的优势是不需要制作角膜瓣，而且术后恢复快。两个优点：“无瓣”！“恢复快”！合二为一！我正在为患者做全飞秒SMILE手术。下面，我们在看一下全飞秒SMILE手术过程动画演示。相信大家看完了动画演示，对全飞秒手术应该有了更加直观的认识。那么，如果考虑要做全飞秒SMILE手术，应该做哪些准备呢？术后又有哪些注意事项呢？欢迎大家一起走进我们的全飞秒手术全攻略！全飞秒SMILE手术全攻略主演《精忠岳飞》的青年武术演员王腾，全飞秒术后跟我的合影。1、初步判断是否适合全飞秒手术如果考虑接受全飞秒激光SMILE手术，首先要判断自己的基本条件是否符合：（1）年龄：18-55周岁。特殊情况，如高度远视（可以提前做LASIK手术）、屈光参差（就是双眼近视度数差别很大，戴眼镜不方便），可以在18岁以下做手术。如果年龄不足18周岁，差距并不太大，需要近期体检参军或者报考有视力要求的学校，也可以考虑手术，但需要经过全面检查，医生判断，并经家长同意方可在18周岁之前做手术。（2）近视度数：目前推荐的全飞秒SMILE手术矫正的范围是近视1000度以内，散光500度以内，但是前提是角膜厚度足够，如果角膜厚度不足，并不是每个人都可以矫正到1000度。我们实际工作中，即使角膜厚度充足，一般也是做的最大度数是900度，毕竟，度数越高，切削角膜越多，过高的度数还是不建议做角膜屈光手术的。度数偏高或者角膜厚度不足以及角膜地形图不符合手术条件者，不建议做全飞秒手术，优先推荐EVO-ICL晶体植入手术。（3）近两年的屈光度数比较稳定，两年之内屈光度变化最好在100度之内。有些高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正，有很多人对于自己的度数并不是完全确定，所以，也要根据年龄和验光度数综合判断。（4）做术前检查的时候，如果平时配戴隐形眼镜，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK镜需停戴3个月左右。具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断，一些细节问题也可以参考我的“海燕眼科”微信公众号里发布的相关文章。（特别说明：平时自己在眼镜店购买的几十元或者几百元的隐形眼镜，一般属于软性。隐形RGP和OK镜都是在医院配的，价格一般都是上千元的）（5）眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。（6）身体健康，没有严重疾病，心理健康。主演多部话剧和影视剧的演员严丰，全飞秒术后跟我的合影。2、到医院做术前检查和评估初步判断自己的眼睛条件在手术范围内，就可以准备到医院做检查了。（1）手术前的全面检查是非常重要的，如果有意进行全飞秒激光SMILE手术，并基本符合上述条件，就可以准备到医院进行全面检查。全面检查包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚等。（2）检查的时间一般需要2个小时以上，要留出足够的时间。医院一般是下午5点钟下班，所以应该最好在下午3点钟之前到达医院。（3）眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。建议乘坐地铁或者打车，外地朋友直接选择高铁来上海也很方便。 （4）眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查，但如果时间来不及，至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。考虑到一些检查结果的准确性，有些检查可能需要以后再来医院复查，外地朋友来诊，请做好时间安排。如果当天检查结果都很好，医生综合判断后可以直接预约手术时间。 （5）关于检查费用：目前新视界眼科医院对全飞秒手术患者的常规项目实行免费检查。当然，如果检查下来发现有其他眼部问题，需要做屈光之外的一些检查，例如眼底OCT、视野检查等，是需要正常收费的。3、全飞秒SMILE手术前准备 （1）经过全面检查，医生确认符合全飞秒激光SMILE手术条件之后，可以跟医院工作人员预约手术时间，手术前一天，医院工作人员会再次电话确认，并告知来医院的具体时间。请按照预约的时间来医院，如因个人原因无法按时到达，请电话告知医院工作人员。（2）手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用抗生素眼药水。一般应用左氧氟沙星或妥布霉素滴眼液，每日4次，连续应用3天。如检查后第二天就考虑手术，建议每小时点药一次。（3）手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。（4）当天请不要化妆，不要使用香水。（5）手术当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。（6）手术当天建议不要穿高跟鞋，因为在手术当天，可能看东西不清晰，穿高跟鞋走路可能不方便。为保证全飞秒激光设备正常运行，手术室的温度一般比较低，所以夏天也不要穿得太少，以免受凉。（7）术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。通常不太严重的感冒并不影响手术，但发烧、咳嗽严重者，不建议手术。（8）女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要告知手术医生。（9）最好安排一位亲友陪同来医院手术，以便于术后护送回家。如果确实不方便安排亲友陪同，自己术后打车或乘地铁回家也是可以的。（10）关于双眼手术时间的安排：全飞秒手术一般是双眼同时手术，术后无需配戴眼罩，当天就可以回家了。绿飞秒手术后需要配戴眼罩。 我在手术室，旁边是全飞秒VisuMAX设备。4、全飞秒手术中的注意事项手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术过程是否顺利以及手术视力效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点：（1）整个手术过程只需要几分钟的时间，配合良好的情况下，每只眼睛的整个手术过程一般不足两分钟。手术最需要放松，不要紧张，听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛，不要随意眨眼，不要随便转动眼睛。（2）手术过程分为两个步骤，第一步是进行全飞秒激光扫描，大约20多秒钟的时间，这时候会有一个压平镜压在眼睛前面，有点像平时戴隐形眼镜的感觉，等医生确认眼球固定了，就开始激光扫描。激光扫描的时候，开始会看到有个绿色的小灯在闪烁，可以盯着绿灯，但大约10秒钟之后，绿灯会变得很模糊，这时候千万不要去主动寻找绿灯，只要保持不动就可以了。绿灯变模糊是因为角膜打过激光之后，角膜基质内有气泡，眼睛看不清楚了。这时候再坚持10秒钟就结束了。 第二步骤是医生分离角膜透镜，眼睛会有一点感觉，尽量坚持不动，也是很快就好的。（3）在手术台上，双手要放在身体两侧或者胸前，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生，不要自己随意乱动。图是我为医院的同事们做手术后的合影。5、全飞秒SMILE术后注意事项 （1）通常在全飞秒SMILE手术后，无需遮盖纱布和眼罩（做绿飞秒LASIK手术或EVO-ICL植入手术需要遮盖眼罩）。但是自己要注意不要用手碰触眼睛周围。（2）手术后的几个小时内，可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭眼休息，不要用力转动眼球和揉眼。多数患者的眼部不适6个小时后即可缓解。（3）有些人在术后可能发现白眼球局部变红，可能是术后出现结膜下出血，这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异，结膜下出血一般1周即可自然吸收消散，请不要担心，这种情况在全飞秒手术中出现的概率也不高，绿飞秒手术出现稍多。欢迎关注“海燕眼科”微信公众号的其他文章，了解更多关于近视矫正手术的信息。（4）术后需要按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。（5）术后仍需要注意用眼休息，不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好，尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑，不要连续看电脑、手机和电视时间太久，不要玩游戏。 （6）部分患者，尤其是高度近视，术后会出现眩光、光晕等症状，建议不要在晚上开车。这些症状一般过几个月就会自行好转，不必担心。白天开车一般不受影响。（7）术后第二天就可以正常洗脸、洗澡、洗头发，术后几天后就可以参加一般的体育活动，包括跑步、羽毛球、瑜伽和使用一般的健身器械进行锻炼，只要注意避免碰到眼睛即可。术后1个月内请不要游泳，尽量不要参加篮球、足球等球类活动。术后对饮食没有特殊要求。术后第二天就可以用眼，只是不要看电脑和手机太多。（8）手术后所达到的视力，取决于每个人的眼睛条件，通常在手术前验光会有一个初步判断，术后预期视力基本与术前验光矫正视力接近，但偶尔也有差异，也有个别人术后早期内双眼视力稍微有些差别，一般也属于正常的。关于视力，也可以参考我的公众号“海燕眼科”里面的相关文章的介绍。（9）术后需要按照医嘱进行复查，通常术后1周、1个月、3个月、6个月都是需要来医院复查的。以后每年也建议复查一次。新视界眼科医院对于全飞秒SMILE手术患者的术后复查无需重新挂号，而且检查都是免费的。当然，如果眼睛有屈光之外的问题，需要在屈光手术专科以外做的部分检查，则需要正常收费。6、全飞秒SMILE手术后的用药 我的术后用药比较简单，一般需要：（1）抗生素滴眼液（氧氟沙星或妥布霉素滴眼液）：4次/日，连续用药3天。（2）0.1%氟米龙滴眼液： 术后第1周：4次/日；术后第2周：根据情况停药或者减量。（3）人工泪液：每天用药4次左右，具体用药时间根据每个人眼睛干涩的情况而定，如果眼干明显，可增加用药次数。特别说明：以上用药为常规用药，具体每位患者术后用药可能有所差异，术后复查，如果需要适当调整，请遵医嘱。番外篇：屈光手术后的生活细节经常有人向我询问：做完近视矫正手术，可以吃海鲜吗？可以抽烟吗？可以洗脸吗？等等等等。在这里我希望做一个统一的回复：屈光手术后，生活没有特别的禁忌，术后很快就可以正常生活。对于屈光手术后（包括全飞秒SMILE手术、飞秒激光LASIK手术、表层TransPRK或LASEK手术、EVO-ICL晶体植入手术等）的生活方面的注意事项，我简要归纳一下。（1）避免有可能伤害眼睛的活动：做完手术之后，眼睛处于伤口恢复期，要尽量避免眼睛外伤。飞秒激光LASIK手术会制作一个角膜瓣，手术后如果有外力直接作用到眼睛，有可能会造成角膜瓣错位，尽管这种可能性也是非常小的。ICL植入手术，会在角膜缘做一个切口，如果有大的外伤作用到眼睛，可能会发生伤口裂开、虹膜脱出、晶体移位等。虽然这些状况发生的概率是非常低的，但还是会有发生的。术后的伤口愈合需要几个月的时间，至少术后第一个月尽量不要参加游泳、打篮球、潜水等活动。我们在临床上见到有人在术后因为打架而导致伤口出现问题的。当然，如果是做全飞秒SMILE手术或者表面切削（TransPRK或LASEK）手术，对于这类外伤引起伤口改变的风险就很小，但一般也还是建议术后第一个月尽量预防眼部外伤。高度近视本身眼轴较长，发生视网膜脱离的可能性也比一般人更多，所以，避免眼部外伤，也是对眼底疾病很重要的。（2）避免异物进入眼睛：在角膜伤口未完全愈合的时候，如果有异物进入眼睛，发生感染或引起眼部损伤的概率也会高一些。如果外出，可以配戴太阳镜或者专用术后防护镜，避免灰尘落入眼睛内。另外，眼部的化妆品，比如睫毛膏，也有可能因为操作不当进入眼内，所以，术后建议谨慎使用睫毛膏等。一般的滋润性眼霜，是可以使用的，但化浓妆使用的眼霜，也要谨慎使用。面部使用各种护肤品（爽肤水、面霜等），一般都不会进入眼内，术后第二天就可以正常使用。一般的面部化妆，包括使用粉底等，只要注意不要让化妆品进入眼内，也是可以的。术后建议不要配戴美瞳等角膜接触镜。欢迎关注海燕眼科微信公众号，了解更多关于屈光手术的知识。（3）个人卫生：一般情况下，术后第二天就可以正常洗脸、洗澡、洗头发，只要适当注意，不要大力碰触眼睛周围，不要让不清洁的水进入眼内。有些人在手术后非常小心，洗头发都要去理发店，不敢自己洗，甚至有些人一周都不敢洗脸，这是完全没有必要的，我们在临床上也从来没有见过因为洗脸洗澡洗头而造成手术伤口损伤的。另外，在洗澡的时候，有时候确实难以避免一些水进入眼内，一般也不必慌张，我们使用的流动水本身也是比较清洁的，一般不会引起感染等问题，洗澡之后可以点一下人工泪液和抗生素滴眼液，缓解眼部不适、预防感染。（4）用眼要求：注意用眼不要过于疲劳，循序渐进地用眼，但并不至于禁止使用电脑和手机。无论做哪种手术方式，术后视力的恢复其实都是需要一定时间的。虽然很多患者在术后一两天之后就已经看到1.0的视力了，但术后早期，视觉质量肯定和正常状态不一样的。术后视觉质量完全恢复一般需要3-6个月的时间。近视手术之后，很多人觉得看近距离比较容易视疲劳，尤其是看手机和电脑。我们一般建议术后尽量少用手机和电脑，晚上看书、看电视的时候也要灯光开的亮一点。现在大多人的工作和生活都离不开电脑和手机，完全不使用电脑手机是不可能的。一般建议根据自己的情况，工作中需要的电脑还是要用的，尽量不要玩游戏，不要过长时间看微信等。有些家长会要求孩子术后完全禁止使用电脑和手机，这一般也没有必要。有些工作，如平面设计、财务等，用电脑的时间比较长，而且看的字体比较小，可能会对术后工作有一些影响，如果能够请假一些时间当然更好，如果不方便休假，也可以适当调整工作强度。如果工作中对电脑的使用强度不大，则一般可以正常上班。（5）饮食：一般来说，做屈光手术，对术后饮食没有任何要求。有些患者的家长经常问术后需要“忌口”吗，其实西医本身并不讲究“忌口”，术后可以正常饮食。我一般还是建议按照平时的饮食习惯就可以了，适当减少辛辣刺激性食物，减少可能引起过敏、消化道问题的食物，也是可以的，但无需特意“忌口”。有些患者或家属比较小心，一会儿问一下：“术后可以吃海鲜吗？”过一会儿又来问“可以吃辣椒吗”，再过一会儿又问“可以吃鸡蛋吗？”我希望大家就记住，术后如果医生没有特殊交代，就按照自己的饮食习惯选择食物就可以了，不要逐一把每一种具体食物来向医生询问一遍。关于更多屈光手术后的注意事项，可以参考本公众号的一些文章。（6）生活习惯：抽烟、饮酒、性生活、体育锻炼、特殊的饮食爱好和生活习惯。如果自己的生活习惯没有直接损伤到眼睛的可能性，医生一般不会建议禁止做某项事情。有些人问“医生，我做完手术可以抽烟吗？”这样的问题让医生很难回答，任何医生不可能告诉患者“你可以抽烟”。抽烟对身体肯定没有好处，对眼睛也会有不好的刺激，但这也不是说做了近视手术抽烟就会造成严重的伤害。如果平时喜欢抽烟又无法戒烟，那术后抽烟也不太可能造成眼睛的明显损坏。体育锻炼，只要不碰到眼睛，也不会有明显影响，比如跑步或者在健身房锻炼肌肉，都不太会碰到眼睛，可以正常进行。汗水流到眼睛内，也会刺激眼睛，可以稍微注意，锻炼后点一下人工泪液也有好处。欢迎阅读本公众号的其他文章，了解更多眼科知识。（7）术后用药：本来不属于这个题目，但有患者问到，所以添加在本文。我本人不主张术后应用太多的药物。一般情况下，术后需要用一些抗生素滴眼液（预防感染）和皮质类固醇滴眼液（抗炎，预防并发症），这两类药物是必须要用的，但也不能用药太久，一般按照医生的要求用药就可以了。另外一类药物就是人工泪液，是可以根据每个人的具体情况来应用，可以用药1-6个月，推荐使用一些经过临床验证的药物，比如思然（爱尔康公司）、爱丽（参天公司）、亮视（艾尔建公司），术后早期也可以使用一些促进角膜愈合的生物制剂，现在多用的有小牛血清凝胶（速高捷）。这类药物一般都需要在医院配药，部分大一点的药房或者网上的药房（京东大药房、壹药网）也可以买到。另外，在电视上经常做广告的一些“抗视疲劳”的眼药水，一般不建议使用。缓解视疲劳，最关键的是注意用眼，不是用药。经常有人拿出某一种药水问我可不可以使用，因为我也不可能对每一种眼药水都熟悉，也不敢贸然下结论，现在市面上确实很多新的药水，也做很多广告，我一般建议谨慎使用。总之，做完屈光手术之后，很快就可以正常生活和工作。术后早期主要是注意用眼不要过于疲劳和避免眼睛直接的外伤。其他的生活习惯，一般都对手术影响不大。如果自己的生活、工作有一些特殊的情况，可以在手术前跟医生具体沟通。我在首届全飞秒电影节上展示自己的手术视频。手术虽然两分钟，细节需要千百次锤炼，眼科医生都愿意不断努力，让我们的全飞秒手术更加完美！

欢迎大家关注“海燕眼科”微信公众号，我是眼科医生李海燕，会在我的公众号跟大家分享近视手术、眼科保健、医学科普，也会偶尔分享我自己的诗歌作品。今天主要跟大家分享EVO-ICL植入手术的注意事项。我根据平时大家经常提问的问题，进行汇总，也希望大家仔细阅读，本文已经提到的内容，就不必再逐一询问了。 EVO-ICL简介近视矫正手术目前有两大类，其中一类是“加法”，一类是“减法”。现在的“加法”手术主要就是ICL植入手术，就是相当于把一个近视镜片放进眼睛里面去，而“减法”手术就是通过激光改变角膜组织的形态，相当于把角膜打磨成一副眼镜了。EVO-ICL是一种可以植入眼内的人工晶体，可以矫正不同度数的近视、散光等屈光问题，EVO-ICL植入手术无需去除眼睛的组织结构，手术具有可逆性，这比角膜激光矫正手术更有优势。这个晶体在之前是称为ICL的，现在说的EVO-ICL是这几年开始使用的新型号，主要的改变是在晶体中央有一个孔，这样可以保证房水流通，预防术后眼压升高。在以前，为了预防术后眼压升高，在准备进行ICL植入手术的时候，需要通过激光或者手术方法，在眼睛内的虹膜上制作一个或两个周切孔，以保证房水流通，防止眼压升高。为了减少这个繁琐，STAAR公司的研发人员经过反复研究，推出了最新的型号V4c（后来更名为EVO-ICL），解决了虹膜打孔的问题。EVO-ICL的设计的最重要的改变，是在镜片中心制作了一个直径360微米的中心孔，使房水可以通过瞳孔区自然流入前房，因此不再需要进行虹膜周切。和传统晶体相比，通过中心孔的房水回流更自然，更符合生理。同时，在光学区周边还有两个直径360微米的孔，为房水流通提供了更大的空间。1997年，ICL在欧洲得以推广应用，并迅速享誉全球。2006年ICL在中国正式批准并广泛应用于临床。如今，全球已经有超过70万近视、散光患者通过ICL植入手术获得了清晰的视界。平均每4秒钟就完成一台ICL植入手术。EVO-ICL的名称来源于单词evolution，代表着ICL不断地改进，最求最完美的产品设计。EVO-ICL的近视矫正范围是50度到1800度，基本满足了大部分近视患者的手术需求。我很荣幸能够在国内较早开展了ICL植入手术，并且手术量在国内居于前列，并且在2014年在伦敦ICL全球高峰论坛获得了“全球杰出ICL青年医生奖”，并且在2017年里斯本的全球ICL会议中获得了“EVO-ICL培训师”的资格认证。（2014年，伦敦，我获得了“全球杰出青年ICL医生奖”。）（2017年，里斯本，与国内几位优秀的专家一起获得“EVO-ICL培训师”认证奖牌）关于EVO-ICL植入手术以及其他的屈光手术的详细讲解，还可以参考我的视频讲解：视频丨屈光手术方式解读如果考虑找我做EVO-ICL植入手术，需要做些什么准备呢？我下面详细介绍手术前后的注意事项，供大家参考。 EVO-ICL手术全攻略（每一位近视的朋友，都有一段不得不说的故事，EVO-ICL，让人生的故事出现美丽的转折）1、初步判断自己是否适合EVO-ICL植入手术如果考虑接受EVO-ICL植入手术，首先要判断自己的基本条件是否符合：（1）年龄：18-55周岁。最佳年龄是21-45岁，如果18-21岁已经度数稳定，也可以做，45岁以上如果近视度数较高，且没有白内障等眼部问题，也可以手术。（2）近视度数：EVO-ICL镜片的度数是从50度到1800度（近视和散光度数之和不超过1800度）。如果近视超过1800度，也可以通过EVO-ICL植入手术矫正1800度，残留的度数可以配戴眼镜或者联合做角膜屈光手术（飞秒激光和准分子激光类手术，包括表层TransPRK手术、飞秒激光LASIK手术和全飞秒激光SMILE手术。（3）近两年的屈光度数比较稳定，两年之内屈光度变化最好在100度之内。很多高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正，有很多人对于自己的度数并不是完全确定，所以，也要根据年龄和验光度数综合判断。（4）做术前检查的时候，如果平时配戴隐形眼镜，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK镜需停戴3个月左右。具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断，一些细节问题也可以参考我的“海燕眼科”微信公众号里发布的相关文章。（特别说明：平时自己在眼镜店购买的几十元或者几百元的隐形眼镜，一般属于软性。隐形RGP和OK镜都是在医院配的，价格一般都是上千元的）（5）眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。（6）身体健康，没有严重疾病，心理健康。（EVO-ICL手术，让高度近视的美女妈妈重新轻松看见生活的精彩）2、到医院做术前检查和评估初步判断自己的眼睛条件在手术范围内，就可以准备到医院做检查了。（1）手术前的全面检查是非常重要的，如果有意进行ICL-EVO植入手术，并基本符合上述条件，就可以准备到医院进行全面检查。全面检查包括综合验光、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚、前房深度测量、角膜直径测量、UBM检查等。（2）检查的时间一般需要2个小时以上，要留出足够的时间。医院一般是下午5点钟下班，所以应该最好在下午2点之前到达医院。（3）眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。建议乘坐地铁或者打车，外地朋友直接选择高铁来上海也很方便。（4）眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查，但如果时间来不及，至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。考虑到一些检查结果的准确性，检查可能需要分两天进行，外地朋友来诊，请做好时间安排。如果当天检查结果都很好，医生综合判断后可以直接考虑预订晶体，如果有些结果需要复查，可能需要次日或以后再来检查一些内容。（5）关于检查费用：我院对屈光手术患者的检查实行大幅度的减免，很多项目是不收费的，包括视力、眼压、验光、角膜地形图等。但EVO-ICL手术相关的部分特殊检查是收费的，包括眼部B超、IOLMaster测量、角膜内皮细胞计数等，根据每个人的眼睛情况，检查项目可能稍有不同，检查费用在300-400元左右。另外，手术前还需要做抽血、胸片、心电图等检查，总费用可能在600元左右。（EVO-ICL，让自己更自信，让家庭更幸福）（EVO-ICL，让青春的笑容更灿烂）3、预定晶体，等待手术（1）检查全部完成之后，我们会根据检查结果计算EVO-ICL人工晶体的参数，预定晶体。（2）预定晶体需要支付一定的押金，每只眼睛的晶体押金为2000元，押金会计算到手术费用中。如果已经预定晶体，因患者个人原因，不能前来手术，该押金不可退回。缴纳押金的时候会告知。（3）晶体等待时间：单纯近视的EVO-ICL镜片，一般在上海就有备货，送到医院只需要几天的时间，很快就可以安排手术。近视联合散光的镜片，上海备货不一定有，有一些是需要从瑞士进货，如果瑞士有备货，等待时间大约2-3周，如果瑞士刚好也没有备货，在需要生产，可能需要6-8周才能够送到，甚至更长时间。晶体送货时间是由晶体的库存和物流速度决定的，催促医院是没有用的。（手术当天，就感觉一切都不一样了，视界原来可以如此精彩！）（更帅更自信，因为EVO-ICL！！）4、术前准备（1） 晶体到货之后，医院工作人员会通知患者，并结合医生手术时间的安排和患者自己时间，确定手术时间。（2）手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用抗生素眼药水。一般应用左氧氟沙星滴眼液，每日4次，连续应用3天。（3）手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。（4）当天请不要化妆，不要使用香水。（5）手术当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。（6）手术当天建议不要穿高跟鞋，因为在手术当天，可能看东西不清晰，穿高跟鞋走路可能不方便。（7）术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。（8）女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要告知手术医生。（9）关于是否住院：不同医院的安排有所不同，我们一般安排住院，以便于术后观察。外地患者最好住在医院里，也可以安排一位亲友陪同来医院。上海患者如果晚上不喜欢住在医院里，也可以回家，但必须要完成当日眼压测量，并经医生允许方可回家。（10）关于双眼手术时间的安排：我一般是隔天手术，就是第一天做一只眼睛，第二天做另一只眼睛。除非特殊情况，不建议当天做两只眼睛的手术。（11）关于手术费用：应用普通角膜刀制作切口的手术，不带散光者，单眼16800元，带散光者，单眼18800元。应用LenSx飞秒激光制作角膜切口的EVO-ICL植入手术，每只眼睛加收10000元。住院和基本的术中用药，不再额外收费，如有特殊情况，需要额外用药，仅需要自费购买额外的用药，一般不足200元。5、手术中的注意事项手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点：（1）整个手术过程只需要几分钟的时间，手术中会有灯光照射眼睛。手术最需要放松，不要紧张，听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛，不要随意眨眼，不要随便转动眼睛。（2）如果选择飞秒激光制作切口，需要多一个步骤，在进行飞秒激光制作角膜切口的时候，会有东西压在眼睛上面，眼睛可能会有觉得不舒服，并且看不见东西，这个时间很快，只要放松精神，就容易配合。（3）在手术台上，双手要放在身体两侧或者胸前，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生，不要自己随意乱动。（应用飞秒激光LenSx制作EVO-ICL的手术切口）（EVO-ICL术后，她当天没有找到合适的纸张，就急切地撕开一个手提袋，写下了这封感谢信！）6、EVO-ICL植入术后注意事项（1）手术后会遮盖纱布和眼罩，注意不要用手碰触眼睛周围。一般术后2个小时就打开眼罩测量眼压和复查眼睛。（2）手术后的几个小时内，可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭眼休息，不要用力转动眼球和揉眼。多数患者的眼部不适1天内即可缓解。（3）有些患者在术后可能发现白眼球局部变红，可能是术后出现结膜下出血，这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异，结膜下出血一般1周即可自然吸收消散，请不要担忧。欢迎关注海燕眼科微信公众号的其他文章，了解更多关于近视矫正手术的信息。（4）术后需要按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。（5）术后需要注意用眼休息，不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好，尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑，不要连续看电脑、手机和电视时间太久，不要玩游戏。（6）部分患者，尤其是高度近视，术后会出现光圈、眩光、光晕等症状，建议不要在晚上开车。这些症状一般过几个月就会自行好转，不必担心。白天开车一般不受影响。（7）术后第二天就可以正常洗脸、洗澡、洗头发，术后几天后就可以参加一般的体育活动，包括跑步、羽毛球、瑜伽和使用一般的健身器械进行锻炼，只要注意避免碰到眼睛即可。术后1个月内请不要游泳，尽量不要参加篮球、足球等球类活动。术后对饮食没有特殊要求。术后第二天就可以用眼，只是不要看电脑和手机太多。（8）手术后所达到的视力，取决于每个人的眼睛条件，通常术后会达到或者超过术前的眼镜矫正视力。但由于很多人是高度近视，本身矫正视力欠佳，所以术后视力也不一定达到1.0这样的正常视力。具体矫正视力需要结合术前验光进行初步判断，关于视力，也可以参考我的公众号“海燕眼科”里面的相关文章的介绍。（9）术后需要按照医嘱进行复查，通常术后1周、1个月、3个月、6个月都是需要来医院复查的。以后每年也建议复查一次。眼科医院对于EVO-ICL植入患者的术后复查无需重新挂号，而且大部分检查是免费的，需要在屈光专科以外做的部分检查（角膜内皮计数、B超）需要正常收费，但费用一般不足200元。（10）EVO-ICL术后，可能会出现晶体旋转、外伤性晶体移位等可能性，部分患者还可能因为拱高偏高或者偏低需要更换晶体，但这些情况的概率并不高，而且也都是在安全的前提下进行相应的处理。散光晶体旋转导致视力下降的，可能发生在术后早期或者远期，必要时可以进行调位术。（术后1个小时，几位朋友就来到了EVO-ICL活动现场分享自己的感受）7、EVO-ICL植入术后的用药 我的术后患者用药比较简单，一般需要用药：（1）典必殊滴眼液：4次/日；连续用药1周；（2）人工泪液：建议4次/日，应用1-6个月；（3）降眼压药物：根据患者具体情况，遵医嘱用药。特别说明：以上用药是基本用药，具体每位患者的用药可能有所不同，需根据医嘱进行调整。补充：近视矫正术后的生活细节经常有人向我询问：做完近视矫正手术，可以吃海鲜吗？可以抽烟吗？可以洗脸吗？等等等等。在这里我希望做一个统一的回复：屈光手术后，生活没有特别的禁忌，术后很快就可以正常生活。对于屈光手术后（包括全飞秒SMILE手术、飞秒激光LASIK手术、表层TransPRK手术、表层LASEK手术、ICL V4c晶体植入手术等）的生活方面的注意事项，我简要归纳一下。（1）避免有可能伤害眼睛的活动：做完手术之后，眼睛处于伤口恢复期，要尽量避免眼睛外伤。飞秒激光LASIK手术会制作一个角膜瓣，手术后如果有外力直接作用到眼睛，有可能会造成角膜瓣错位，尽管这种可能性也是非常小的。EVO-ICL植入手术，会在角膜缘做一个切口，如果有大的外伤作用到眼睛，可能会发生伤口裂开、虹膜脱出、晶体移位等。虽然这些状况发生的概率是非常低的，但还是会有发生的。术后的伤口愈合需要几个月的时间，至少术后第一个月尽量不要参加游泳、打篮球、潜水等活动。我们在临床上见到有人在术后因为打架而导致伤口出现问题的。当然，如果是做全飞秒smile手术或者表面切削（TransPRK或LASEK）手术，对于这类外伤引起伤口改变的风险就很小，但一般也还是建议术后第一个月尽量预防眼部外伤。高度近视本身眼轴较长，发生视网膜脱离的可能性也比一般人更多，所以，避免眼部外伤，也是对眼底疾病很重要的。（2）避免异物进入眼睛：在伤口未完全愈合的时候，如果有异物进入眼睛，发生感染或引起眼部损伤的概率也会高一些。如果外出，可以配戴太阳镜或者专用术后防护镜，避免灰尘落入眼睛内。另外，一些眼部的化妆，比如睫毛膏，也有可能因为操作不当进入眼内，所以，术后建议谨慎使用睫毛膏等。一般的滋润性眼霜，是可以使用的，但化浓妆使用的眼霜，也要谨慎使用。面部使用各种护肤品（爽肤水、面霜等），一般都不会进入眼内，术后第二天就可以正常使用。一般的面部化妆，包括使用粉底等，只要注意不要让化妆品进入眼内，也是可以的。术后建议不要配戴美瞳等角膜接触镜。欢迎关注海燕眼科微信公众号，了解更多关于屈光手术的知识。（3）身体清洁：一般情况下，术后第二天就可以正常洗脸、洗澡、洗头发，只要适当注意，不要大力碰触眼睛周围，不要让不清洁的水进入眼内。有些人在手术后非常小心，洗头发都要去理发店，不敢自己洗，甚至有些人一周都不敢洗脸，这是完全没有必要的，我们在临床上也从来没有见过因为洗脸洗澡洗头而造成手术伤口损伤的。另外，在洗澡的时候，有时候确实难以避免一些水进入眼内，一般也不必慌张，我们使用的流动水本身也是比较清洁的，一般不会引起感染等问题，洗澡之后可以点一下人工泪液和抗生素滴眼液，缓解眼部不适、预防感染。（4）用眼要求：注意用眼不要过于疲劳，循序渐进地用眼，但并不至于禁止使用电脑和手机。无论做哪种手术方式，术后视力的恢复其实都是需要一定时间的。虽然很多患者在术后一两天之后就已经看到1.0的视力了，但术后早期，视觉质量肯定和正常状态不一样的。术后视觉质量完全恢复一般需要3-6个月的时间。近视手术之后，很多人觉得看近距离比较容易视疲劳，尤其是看手机和电脑。我们一般建议术后尽量少用手机和电脑，晚上看书、看电视的时候也要灯光开的亮一点。现在大多人的工作和生活都离不开电脑和手机，完全不使用电脑手机是不可能的。一般建议根据自己的情况，工作中需要的电脑还是要用的，尽量不要玩游戏，不要过长时间看微信等。有些家长会要求孩子术后完全禁止使用电脑和手机，这一般也没有必要。有些工作，如平面设计、财务等，用电脑的时间比较长，而且看的字体比较小，可能会对术后工作有一些影响，如果能够请假一些时间当然更好，如果不方便休假，也可以适当调整工作强度。如果工作中对电脑的使用强度不大，则一般可以正常上班。（5）饮食：一般来说，做屈光手术，对术后饮食没有任何要求。有些患者的家长经常问术后需要“忌口”吗，其实西医本身并不讲究“忌口”，术后可以正常饮食。我一般还是建议按照平时的饮食习惯就可以了，适当减少辛辣刺激性食物，减少可能引起过敏、消化道问题的食物，也是可以的，但无需特意“忌口”。有些患者或家属比较小心，一会儿问一下：“术后可以吃海鲜吗？”过一会儿又来问“可以吃辣椒吗”，再过一会儿又问“可以吃鸡蛋吗？”我希望大家就记住，术后如果医生没有特殊交代，就按照自己的饮食习惯选择食物就可以了，不要逐一把每一种具体食物来向医生询问一遍。关于更多屈光手术后的注意事项，可以参考“海燕眼科”公众号的一些文章。（6）生活习惯：抽烟、饮酒、性生活、体育锻炼、特殊的饮食爱好和生活习惯。如果自己的生活习惯没有直接损伤到眼睛的可能性，医生一般不会建议禁止做某项事情。有些人问“医生，我做完手术可以抽烟吗？”这样的问题让医生很难回答，任何医生不可能告诉患者“你可以抽烟”。抽烟对身体肯定没有好处，对眼睛也会有不好的刺激，但这也不是说做了近视手术抽烟就会造成严重的伤害。如果平时喜欢抽烟又无法戒烟，那术后抽烟也不太可能造成眼睛的明显损坏。体育锻炼，只要不碰到眼睛，也不会有明显影响，比如跑步或者在健身房锻炼肌肉，都不太会碰到眼睛，可以正常进行。汗水流到眼睛内，也会刺激眼睛，可以稍微注意，锻炼后点一下人工泪液也有好处。欢迎阅读本公众号的其他文章，了解更多眼科知识。（每个人都有自己的手术故事，每个人都有很多话需要表达，一切都源于EVO-ICL的神奇魔力！）（7）术后用药：本来不属于这个题目，但有患者问到，所以添加在本文。我本人不主张术后应用太多的药物。一般情况下，术后需要用一些抗生素滴眼液（预防感染）和皮质类固醇滴眼液（抗炎，预防并发症），这两类药物是必须要用的，但也不能用药太久，一般按照医生的要求用药就可以了。另外一类药物就是人工泪液，是可以根据每个人的具体情况来应用，可以用药1-6个月，推荐使用一些经过临床验证的药物，比如思然（爱尔康公司）、爱丽（参天公司）、亮视（艾尔建公司），术后早期也可以使用一些促进角膜愈合的生物制剂，现在多用的有小牛血清凝胶（速高捷）。这类药物一般都需要在医院配药，部分大一点的药房也可以买到。现在很多人工泪液也可以在网上购买的，建议选择京东大药房、壹药网等正规的网上药房，购买也是放心的。另外，在电视上经常做广告的一些“抗视疲劳”的眼药水，一般不建议使用。缓解视疲劳，最关键的是注意用眼，不是用药。经常有人拿出某一种药水问我可不可以使用，因为我也不可能对每一种眼药水都熟悉，也不敢贸然下结论，现在市面上确实很多新的药水，也做很多广告，我一般建议谨慎使用。总之，做完屈光手术之后，很快就可以正常生活和工作。术后早期主要是注意用眼不要过于疲劳和避免眼睛直接的外伤。其他的生活习惯，一般都对手术影响不大。如果自己的生活、工作有一些特殊的情况，可以在手术前跟医生具体沟通。（高度近视朋友接受ICL植入手术后4年复查）（征文颁奖现场） 视界无极 美丽有你欢迎各位做过屈光手术（全飞秒SMILE手术和EVO-ICL植入手术等）的朋友，积极参与“美丽新视界”屈光手术故事征文活动。本活动2018年已经进入第九季，常年举办，随时可以投稿，感谢大家的支持！关注“海燕眼科”，了解更多！投稿须知可以参考：看见 ----美丽新视界征文稿约美丽新视界，感谢你同行！当你体验到术后惊喜的时候，分享给更多有需要的朋友吧。分享，是我们的责任，让我们从征文开始，携手迈进精彩的旅程吧！

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角膜屈光手术属于选择性手术，是否接受手术要根据每个人眼睛的条件。在屈光手术中，安全性是最重要的前提，所以术前必须完善检查，如果有不符合条件的因素，则不可以手术。到医院检查的近视患者中，总是有一部分患者是不适合接受角膜屈光手术的。根据目前的诊疗标准，具有以下情况的患者不适合接受角膜屈光手术：1.眼部活动性炎症及病变；2.眼周化脓性病灶；3.已确诊的圆锥角膜；4.严重干眼症，伴有系统性干燥综合征；5.中央角膜厚度低于450μm；6.严重的眼附属器病变：眼睑缺损、变形、慢性泪囊炎等；7.全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化。有眼部问题想要进一步咨询的朋友可以在我的好大夫个人网站上留言咨询。

原创：李尧 李海燕 海燕眼科【海燕导语】工作中经常看到很多父母对孩子的倍加关爱，但是，李尧，让我看到的更多的是她的孝心，她对父母的感恩，对家庭的责任。我记得李尧做过ICL植入手术已经6年多了，当时她说

【海燕导语】长发及腰，桃花妖娆，青梅转黄梢，红妆年华万千好。李庆的长发，不仅早就及腰，事实上已经“及腿”。这位美丽的女子，自己也是医务工作者，她参加了“第四季EVO-ICL一千个摘镜理由”活动，写下了自己的摘镜梦想：摘掉眼镜，做美美的新娘！李庆终于通过EVO-ICL摘掉了眼镜！术后一个月，她应邀参加一场手术分享活动。她本以为只是来讲述一下自己的术后感受，让更多近视患者了解和接受EVO-ICL手术。意想不到的是，会场里的“佩奇”卡通衣服里面，竟然是李庆的男朋友，他在现场摘下头套，向李庆求婚！会场上所有的人都见证了这浪漫的一刻，大家衷心祝福李庆终于收获了这份浓浓地爱情，即将走上婚姻的殿堂，做美美的新娘！EVO-ICL陪伴李庆走过幸运的时刻，李庆，就是今年最美的ICL新娘！今天，就让我们一起来看看美丽的ICL新娘李庆讲述自己蜕茧成蝶的摘镜感言吧！李庆：蜕茧成蝶，做美美的ICL新娘！作者：李庆序：雾里看花，暮色苍茫，迷离徜仿，映射的是皆是朦胧的美丽，只因朦胧产生美，相望而不得的美。而这份“殊荣”也并非人人向往，在近视人群面前，有先天优势，无独有偶的占有这种“近水楼台”的资源，可，雾里看花，终隔一层；信手拈来，终差一步……有多少次因为隔着冰冷的玻璃，在跨步的过程中踩空楼梯，运动时总是上下颤动的“鼻梁小丑”，还有冬日冷热交替后上演的一场迷雾大战……上述所展现的情况，是不是你也有同感，并不优美却也不矫情，是一些客观的写实，被冠以“四眼天鸡”、“学霸”、“游戏迷等等的近视筒子们，是不是很感同身受，没错，今天我就以一名资深近视者，来说说自己的《视界观》和《世界悟》。从小到大身体不是很好，经常是大病没有小病不断的情况，免疫力和营养总是跟不上，就这样记忆里十岁左右鼻梁上就架起了人生第一副眼镜，医生说是营养不良所致，想想也就是当时缺维生素A吧，当时各种新鲜感，走在路上都很拉风，清晰的记得当时的心情，能飞起来，总觉得自己和别人不一样，以前总是羡慕哥哥姐姐们戴着眼镜，觉得他们学问可高了，内心很满足。慢慢的，时间推移，近视的度数不知不觉中也在以“光速“成长，100度，150度，300度，500度，700度……还神奇的出现两眼能相差300度，散光也开始来凑热闹，镜片越来越厚，本就不坚挺的鼻梁越来越塌，生活上似乎出现了不协调，过了新鲜感，开始担心度数再增长，同时厌弃起眼镜……讨厌近视带来的不便，带来的不美丽还有麻烦。长时间戴眼镜，眼睛出现了我们常说的：青蛙眼，死鱼眼，眼球凸出等症状，暗淡无光，没神，渐渐的不愿意摘掉眼镜，但在爱美的年纪，眼镜真是多余的遮挡物，都说眼睛是心灵的窗户，眨巴水灵的大眼谁不想要，加之喜欢跳舞，眼镜无疑越发累赘，在尝试首次隐形眼镜试戴成功后，果断的抛弃笨重的框架，那应该是在04年冬天，很奇怪，我们总是对很多有意义的第一次记忆深刻，当戴上隐形眼镜的那一刻，忐忑、紧张，更开心，忐忑的是安全吗？紧张的是好看吗?眼睛还有神吗，开心的是终于丢掉那讨厌的架子了，视角宽了，可以为所欲为了，果不其然，上瘾了。一直都知道自己是个乖孩子，但在戴上隐形眼镜的那一刻，一点都不听话，医生说两种眼镜交替带，隐形尽量好啊戴，做好防护措施，到现在我都佩服当时胆大妄为的自己，或者说是年少无知吧，配上隐形眼镜的那一刻，我把框架丢了，一直就一副隐形眼镜，每天戴，经常熬夜，纵使看到各种因隐形眼镜佩戴时间过长，或用眼不当导致的眼部疾病，也没引起我的重视，总是觉得那种事发生在自己身上的概率很低，就每次买的时候买贵的，认为质量好，也就是花钱买心安，逐渐的我会忘了摘眼镜，戴着眼镜睡觉，感觉到没不适还庆幸自己眼睛好，慢慢的因长时间不戴框架，原先已经的变形的眼睛纠正回来了，眨巴的大眼在美瞳镜片的作用下，水灵的不行，喜欢的不得了，那一刻就想着戴着隐形眼镜一辈子也挺好的。戴美瞳的时间越来越长，在14年也就是十年后，两只眼睛开始出现不同程度的角膜充血，发炎，疼痛，开始没重视，以为是用眼过度，滴点眼药水，确实也慢慢好了，但随着发炎的次数越来越多，每次发炎的间隔时间也越来越短，我意识到眼睛应该是美瞳戴多了的缘故，吓的自己去医院检查，医生说角膜还好，没有破损，但是严令禁止少带隐形眼镜，建议多佩戴框架，就这样又重新拾起笨重的框架，习惯了无拘束的视觉，架上眼镜又是各种厌弃，但在健康面前妥协了，眼睛还是重要的，慢慢的眼睛养好了，心理又开始痒了，即使身边人都说自己戴眼镜好看，很恬静，很有学者风范，可我还是喜欢无拘束的自由，可想而知，又戴起了美瞳，只是开始交替着戴，毕竟健康不打折……自己是个医务人员，但从没想过去把近视的问题处理掉，尽管医学领域里出现各种解决近视的问题，心理还是不敢，觉得眼睛上动刀，那是件非常恐怖的事情，万一做不好，或者做不干净怎么办，除了担心效果，也担心费用，想想戴着眼镜也挺好，再说近视了这么多年，一直戴美瞳修饰，要是摘掉眼镜，会不会眼睛没神，显小……直到发现身边有很多闺蜜悄悄的把眼镜摘掉并不是因为佩戴了隐形，而是做了飞秒激光，才引起自己的好奇，去多一点关注这方面的信息。偶然的机会，看到由眼科医院发起的《一千个摘镜的理由》的网上征集活动，并报名参加试试，报名的那一天开始从没想过我会有这样的摘镜机会，说真话，就是真落到自己身上，我也未必敢做，纵然身边有朋友做了，但心里还是很紧张，总是有各种不放心，不知道是幸运，还是鼓舞，这样的机会真的落到了我的身上，当知道自己被这个活动选上的时候，心里五味杂陈，有跃跃欲试的期待，也有忐忑不安的恐惧，但最终向往自由的那颗不安分的心还是驱使自己选择了前者去试。入院做术前相关检查时，我很担心听到“你戴隐形眼镜太久，角膜薄不适合做手术”等等之类的话，到入院检查这一刻，近视了18年了，隐形眼镜都佩戴了14年，在检查后，非常非常庆幸，结果一切尚可，可以进行手术，那一刻觉得自己就是上帝的宠儿，有主角光环一样，哈哈。其实来院之前也对这个医院做过了解，在上海市是比较大的医院，在眼科方面很权威，这打消了自己一半的担忧，另一半的紧张就是医生的选择，知道李海燕博士是这方面的一面旗帜，经过多次沟通，终于请到李博亲自为我做这个手术，就这样在万无一失的准备下，进了手术室……医院真是一个心生恐惧的地方，不管有病没病，医院总是令人生畏，术前纵使再三告知时间很短，不痛，嘴上说的不担心，肢体反应还是出卖了自己，细小的变化被医生发生，细心的排解后彻底放松，时间确实很短，在还不知道痛的时候已经结束，两分钟左右……术后缓解的一周内，没有出现大的不适，开始可能因为自己的不注意，刷手机，现在大家的通病，眼压稍高，有点眩晕的情况，另外初期有点炫光的现象，其他没什么，一天，两天，三天……在复查中视力恢复到了1.2，眼压也恢复正常，炫光好转，这是自己没想到的一方面，堪称完美，之前测试视力在各种蒙答案的情况，视力勉强合格，现在堪称完美，竟有点不适应，但在这种情况下，仍然不敢照镜子，怕水灵的大眼变的空洞无光，所以第一时间问医生的是：“大夫，后面我能戴美瞳吗？……大夫无语的看了我一眼，哈哈，下意识的自己撇一下嘴，慢慢挪到镜子前，眼珠子是小一点，不过还好，还是个眼睛不小的妹子。直至现在，术后满一个月了，而我已不复当初那般无知和担忧，眼睛自由呼吸的这个月，知道了什么叫真的视觉，什么叫朦胧美和清晰，每天睁眼第一件事不再是摸眼镜，出门第一件事也不再是检查包里的美瞳带没带，护理液，眼药水带没带……还记得术后回到家第一件事，就是把那多年的框架“供起来’，谢谢它在青葱岁月里陪伴了那么久，同时也把那些大大小小直径的美瞳全扔了，我要重新做人啦，视觉全开后，每天都喜欢照镜子，喜欢化妆，不停的用眼，这才是发挥眼睛最大价值的地方，此前英雄无用武之地是种浪费，现在当发挥淋漓尽致，方能彰显它的与众不同，在一个月的恢复后，眼睛也恢复了以往的神色，不再空洞，不再无光，在眼睛没有”枷锁“的时候，内心是有窃喜的，开始小嘚瑟，去”测试“自己的视力，去尝试各种远距离观物，很清晰，雨天也不模糊，真真体会到：雾里看花不隔一层，信手拈来不差一步的满足感，暮色苍茫的时候依旧清晰的知道路在哪。眼睛本不该有枷锁，它应该是自由的，不该韶华无光，感谢自己当时的决定，让它恢复了该有的自由、和发挥的空间，能在人群中清晰的找准方向和未来，用恢复视界后的世界观，去穿越拥挤的人群，领略四季的变化，去感知身边的温暖和花开四季，也在浩瀚的书海里陪着我一起遨游……各位筒子们，这里给大家一些建议，术后还是要适当的做一些防护措施，注意用眼，适当休息，初期出门适当用墨镜遮挡下，避免光的直射，可以在需要的情况下，酌情点滴眼药水，遵循医嘱做复诊，还有，对现在视力尚好的伙伴们，给大家一些叮嘱，好好照顾你的眼睛，好好保护它们，不要给它们增加“衣物“，无华是最珍贵的。最后，很感谢“第四季EVO-ICL一千个摘镜理由”活动提供这样的机会，让我再次体会到眼睛自由呼吸的欢快和幸福，更感谢我的手术医生李海燕博士，让我的双眼实现了蜕变，有了你们的护航，现在可以领略视界，畅游世界。PS：谢谢美丽的ICL新娘李庆讲述自己蜕茧成蝶的摘镜感言，希望下一个摘镜梦想成真的就是你。有眼部问题想要进一步咨询的朋友可以在我的好大夫个人网站上留言咨询。

生命有涯，学无止境。每一次聆听，都有新发现。感谢领医创造，感谢张炜教授的倾心授课！MAD课程，时间不长，收货很多。期待医生的视界还会有更多精彩，我们，永远在成长的路上！PS：有眼部问题想要进一步咨询的朋友可以在我的好大夫个人网站上留言咨询。

想做近视手术，该注意什么呢？近期，天气转凉了，很多家在外地的学子也回到了上海的大学校园，有很多学生想趁着刚刚开学不太紧张的时间，考虑做近视矫正手术（包括飞秒激光LASIK手术、LASEK手术和TransPRK手术和ICL植入手术等）的旺季了。很多人可能都想知道做近视手术，该注意些什么。笔者根据平时遇到的患者的问题，整理了近视手术前后的注意事项，在今天的屈光手术讲座里面，与大家分享。我们来一步一步看看近视手术前后该注意什么吧。 初步判断自己是否适合近视矫正手术 如果考虑接受屈光手术，首先要判断自己的基本条件是否符合： 1.年龄在18周岁以上（特殊情况，如高度远视、屈光参差，可以在18岁以下） 2.近两年的屈光度数比较稳定（两年之内屈光度变化最好在100度之内） 3.配戴隐形眼镜者，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK镜需停戴3个月4.眼部去器质性疾病，无活动性炎症 5.全身无严重疾病，心理健康 进行近视手术的术前检查的注意事项1.手术前的全面检查是非常重要的，如果有意进行屈光手术，并基本符合上述条件，就可以准备到医院进行全面检查。全面检查包括角膜地形图、角膜测厚、验光、眼底等检查。欢迎关注海燕眼科新浪博客，了解更多关于近视矫正手术的信息。2.检查的时间大概需要2个小时，要留出足够的时间。大都数医院都是下午5点钟下班，所以应该最好在下午3点之前到达医院。3.眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。4.角膜地形图和角膜测厚等检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查，但如果时间来不及，至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。 近视手术前的准备1.手术前需要停戴隐形眼镜，一般要求软镜停戴1周，硬镜停戴3周，OK镜停戴3个月以上。 2.手术前一般需要根据医嘱应用抗生素眼药水。 3.手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。 4.当天请不要化妆，不要使用香水。 5.手术当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。 6.术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。 7.女性患者在月经期间一般不会影响手术。 8.最好安排一位亲友陪同来医院手术，以便于术后护送您回家。 9.请按照预约的时间来医院手术，如果时间安排有变动，请提前电话告知。 10.不同手术方式的术前准备有所不同，如：LASEK手术后需要休息一周左右的时间，ICL植入手术前需要预订晶体，并进行YAG激光治疗，可能需要等待较长的时间。请根据自己的手术方式，咨询医院工作人员。欢迎关注海燕眼科新浪博客，了解更多关于近视矫正手术的信息。 近视手术中如何做好配合 手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点： 1.手术最需要放松，不要紧张，听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛，不要随意眨眼，不要随便转动眼睛。欢迎关注海燕眼科新浪博客，了解更多关于近视矫正手术的信息。 2.做LASIK角膜瓣的时候，会有东西压在眼睛上面，眼睛可能会有觉得不舒服，并且看不见东西，这个时间很快，只要放松精神，就容易配合。 3.进行激光治疗的时候，需要注视眼前的闪闪的注视灯（具体根据手术医生的指示），不要乱动。 4.在手术台上，双手要放在身体两侧或者胸前，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生，不要自己随意乱动。 近视手术后注意事项 1.在LASIK和LASEK手术后，医院会为患者配戴一个眼罩。ICL植入术后，可能会用纱布遮盖眼睛。注意不要用手碰触眼罩和纱布。术后前1-3天需要配戴眼罩睡觉，以保护术眼。LASEK术后，医生会在术眼置入隐形眼镜，自己在家不需要取出，等复诊时由医生取出。 2.手术后的几个小时内，可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭眼休息，不要用力转动眼球和揉眼。多数患者的眼部不适1天内即可缓解，LASEK术后患者的眼部不适的时间会更长一些。 3.有些患者在术后可能发现白眼球变红，可能是术后出现结膜下出血，这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异，结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，请不要担忧。欢迎关注海燕眼科新浪博客，了解更多关于近视矫正手术的信息。 4.术后需要按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。 5.术后仍需要注意用眼卫生，不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好，尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑，不要连续看电脑、手机和电视时间太久，不要玩游戏。 6.部分患者术后会出现眩光、光晕等症状，建议不要在晚上开车。这些症状一般过几个月就会自行好转，不必担心。白天开车一般不受影响。7.术后几天后就可以参加一般的体育活动，包括跑步、羽毛球、瑜伽和使用一般的健身器械进行锻炼，只要注意避免碰到眼睛即可。术后1个月内请不要游泳，尽量不要参加篮球、足球等球类活动。 近视矫正手术后的用药 1.LASIK（包括飞秒激光和SBK）手术后用药： （1）氧氟沙星滴眼液：4次/日，连续用药3天。 （2）0.1%氟米龙滴眼液：术后第1周：4次/日；术后第2周：3次/日；术后第3周：2次/日；术后第4周：1次/日。（远视患者用药需增加，具体请遵医嘱。） （3）人工泪液：每天用药4次左右，具体用药时间根据每个人眼睛干涩的情况而定，如果眼干明显，可增加用药次数。欢迎关注海燕眼科新浪博客，了解更多关于近视矫正手术的信息。 2.角膜表面切削（LASEK）手术后用药： A．术后第一天开始： （1）氧氟沙星滴眼液：4次/日，连续用药至角膜上皮愈合。 （2）双氯酚酸钠滴眼液：4次/日，连续用药至角膜上皮愈合。 B．角膜上皮愈合并摘掉隐形眼镜之后： （1）0.1%氟米龙滴眼液：术后第1个月：4次/日；术后第2个月：3次/日；术后第3个月：2次/日；术后第4个月：1次/日。（2）人工泪液：每天用药4次左右，具体用药时间根据每个人眼睛干涩的情况而定，如果眼干明显，可增加用药次数。 3.眼内晶体（ICL/TICL）术后用药： （1）典必殊滴眼液：4次/日；连续用药1-2周； （2）人工泪液、降眼压药物：根据患者具体情况，遵医嘱用药。 特别说明：以上用药是基本用药，具体每位患者的用药可能有所不同，需根据医嘱进行调整。 好了，以上就是关于近视手术前后的一些注意事项，都是博主根据自己的工作经验以及平时遇到的患者的询问来编写的，难免挂一漏万。关于近视手术前后的注意事项，如果你有其他的需要了解的问题，或者建议补充的内容，欢迎给我留言和评论，也可以加我的QQ908586386进行更多交流。非常感谢各位博友对海燕眼科新浪博客的关注，我会尽量花更多时间与大家分享更多关于近视矫正手术的信息。祝博友们健康快乐！

暑假即将结束，很多大学生回到上海的学校之后，考虑开学初期，趁着学习还没有那么紧张，也刚好手头资金比较宽裕的时候，准备做近视矫正手术了。当然，开学之后，时间没有那么自由了，大家也需要考虑一些时间安排的问题：手术前后需要做些什么？需要到医院几次呢？每次去医院是具体做什么呢？为了方便更多准备做近视手术的年轻人了解近视手术的大概流程，我特意做了一个示意图，给大家参考。 本图表已经涵盖了飞秒激光LASIK手术、表面切削手术（LASEK手术和TransPRK手术）和有晶体眼人工晶体植入术（ICL植入手术）三类手术，包括手术前后需要到医院的次数和复查的流程，请大家参考。如果大家觉得这个图示有看不懂或者需要有其他的询问，可以直接加我的留言。祝愿高考后的学生们能够考上自己满意的学校，也祝愿参军者如愿以偿，祝愿所有的大学生以及其他近视朋友能够拥有轻松好视力！